|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
会員入会申込書 |
|
年 月 日 |
|
ふりがな |
性 別 |
生年月日 |
|
お名前 |
男・女 |
年 月 日 |
|
ふりがな |
|
住宅住所 〒 |
|
自宅電話 |
自宅FAX |
携帯電話 |
|
|
|
|
|
Eメールアドレス |
|
|
|
ご意見 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
１． 申し込み用紙をプリントアウトし、必要事項を記入のうえ、特定非営利活動法人 日本車椅子ビリヤード協会事務局まで郵送 |
|
またはFAXしてください。 |
|
※メールでのお申し込みはできません。 |
|
郵 送 |
F A X |
|
〒３６２−０８０６ |
|
|
|
|
|
埼玉県 北足立郡 伊奈町 大字 小室 ９６３８−１ |
０４８−７２３−６５０２ |
|
特定非営利活動法人 日本車椅子ビリヤード協会 |
|
|
|
|
|
|
|
|
２． お申し込み後、翌月末日までに入会金および年会費を下記の口座にお振込みください。 |
|
※翌月末日までに入金が確認されない場合は、お申し込みが無効となりますのでご注意ください。 |
|
振込先 |
|
郵便口座 |
|
|
|
記号 １０３２０ 番号 ７４５６５９７１ 特定非営利活動法人 日本車椅子ビリヤード協会 |
|
|
|
以上で入会手続きは完了です。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|